医事課　診療情報管理係

診療情報管理係

診療情報管理係は診療情報管理士を中心に、診療記録が適切な形式と内容で保管・管理し得られた診療データを活用されていくように診療記録の監査・点検（退院サマリ・入院診療計画書等）、病名のコーディングサポート、院内がん登録、疾病分類統計等の業務を行い、診療情報の質の向上に貢献しております。

主な業務

診療記録の監査・点検（書類等含む）
退院サマリの監査及び作成依頼
ICD-10、ICD9-CMによる疾病分類
DPC様式1の病名、TNM分類等確認
院内がん登録
診療情報の開示
入院診療記録（電子カルテ稼働前）の保管・管理
各種統計資料の作成

当院の院内がん登録について

「院内がん登録」とは

病院でがんの診断・治療を受けたすべての患者さんについての情報を、診療科を問わず病院全体で集め、その病院のがん診療がどのように行われているかを明らかにする調査です。
当院では「がん登録等の推進に関する法律」および「院内がん登録の実施に係る指針」に即して、当院でがんの診断、治療を受けたすべての患者さんのがんの種類や治療内容等について、厚生労働省が定める「標準登録様式」に則り、国立がん研究センターによる研修を受けた専任のスタッフが登録を行っています。

がん登録の目的・情報利用について

当院は地域がん診療連携拠点病院として、国立がん研究センターが年1回実施する全国集計に匿名化された院内がん登録の情報を提出しています。施設ごとに集計、公表がなされ、がん診療の実態を全国的に把握することができます。また、国立がん研究センターの予後調査支援事業にも参加し、定期的に登録されたデータの生存状況確認調査も行っています。
これらは2016年1月に施行された「がん登録等の推進に関する法律」により、すべての病院と一部の診療所において、患者さんのがんに関する情報の提出が義務付けられています。
各自治体で取りまとめた情報は国のデータベースに集約され、統計情報として一般公開されると同時に、国のがん対策やがん研究に役立てられます。

また、がん診療の質の向上を目指し、匿名化したがん登録データおよびDPCデータを利用し国立がん研究センターのQI研究にも参加しています。

院内がん登録年間登録件数

	年間登録件数
2009年症例	949
2010年症例	1,008
2011年症例	1,197
2012年症例	1,135
2013年症例	1,135
2014年症例	1,049
2015年症例	1,162
2016年症例	1,100
2017年症例	1,069
2018年症例	1,090
2019年症例	1,094
2020年症例	1,115
2021年症例	1,091
2022年症例	1,228

院内がん登録 2022年診断症例部位別件数

分類	登録件数
大腸	164
肺	135
乳房	127
胃	107
前立腺	104
悪性リンパ腫	73
皮膚	52
白血病	49
膵臓	49
子宮頚部	44
膀胱	39
腎・他の尿路	31
他の造血器腫瘍	29
食道	27
脳・中枢神経系	26
肝	26
多発性骨髄腫	24
子宮体部	21
卵巣	19
胆嚢・胆管	18
口腔・咽頭	18
甲状腺	15
咽頭	3
骨・軟部	1
その他	27
合　計	1228

院内がん登録 2022年診断症例年齢階層別患者数

年齢	男	女	合　計
0～15	1	1	2
16～20	0	0	0
21～25	2	2	4
26～30	5	3	8
31～35	6	19	25
36～40	1	14	15
41～45	2	36	38
46～50	11	27	38
51～55	19	27	46
56～60	35	45	80
61～65	53	47	100
66～70	78	54	132
71～75	144	76	220
76～80	125	72	197
81～85	113	65	178
86～90	53	49	102
91～100	18	25	43
合　計	666	562	1228

院内がん登録 2022年診断症例

症例区分別件数

症例区分	登録件数
10：診断のみ	60
20：自施設診断・自施設治療開始	914
21：自施設診断・自施設治療継続	3
30：他施設診断・自施設治療開始	162
31：他施設診断・自施設治療継続	17
40：初回治療終了後	59
80：その他	13
総合計	1,228

来院経路別件数

来院経緯	登録件数
10：自主受診	45
20：他施設紹介	835
30:他疾患経過観察	289
80：その他	59
99：不明	0
総合計	1,228

発見経緯別件数

発見経緯	登録件数
1：がん検診・健診等	204
3：他疾患経過観察	440
4：部検発見	0
8：その他	567
9：不明	17
総合計	1,228

院内がん登録 2022年診断症例がん手術実績

部位	合計
大腸	112
乳房	104
胃	61
肺	52
皮膚	50
子宮頚部	34
膀胱	30
前立腺	28
食道	14
子宮体部	13
甲状腺	12
卵巣	12
肝	12
膵臓	9
胆嚢・胆管	8
腎・他の尿路	8
脳・中枢神経系	6
口腔・咽頭	5
その他	13
合計	583