入院手続き

入院時の手続きなど

入院の手続き

①入院までの流れ

患者支援センター（Ａ棟1階）にて受付を行います。
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受付機で整理番号をお取りいただき、お待ちください。
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予約入院の場合は、事前に入院日と入院時間をお伝えします。
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入院当日は入院される病棟のスタッフステーションへお越しください。
※入院手続き時にお渡しした書類は事前にご記入の上、病棟看護師にお渡しください。　
※予約入院を取り消される場合は必ずご連絡ください。☎ 053-451-2712

②入院時に必要なもの

（1）入院申込書兼入院証書、マイナンバーカード（または資格確認書）、診察券
（2）入院についての自己申告書及び選定療養同意書
　　　（他院に入院歴があり退院証明書をお持ちの方は、ご提出ください。）
（3）病状説明ご要望確認書

以下はお持ちの方
・限度額適用認定証・高齢者医療限度額適用、標準負担額減額認定証・介護保険・乳幼児医療費受給者証(６歳以下の未就学児）・小・中学生、高校生世代医療費受給者証・重度障害者（児）医療費助成金受給者証・母子家庭等医療費受給者証•特定医療費（指定難病）受給者証 •特定疾病療養受領証一人工透析を受けている方

入院時の持ち物

①日用品をご用意ください

洗面・洗髪用具
フェイスタオルバスタオル歯ブラシ・歯磨き粉電気シェーバー・くし・手鏡石けんシャンプーボディソープ

食事の時
スプーン・コップ（割れないもの） ※「はし」は食膳にお付けします。

その他身の回り品
下着・肌着寝間着（パジャマなど）羽織るもの（カーディガンなど）ティッシュペーパー義歯の入れものマスクテレビ用イヤホン履き物（運動靴などかかとがあるもの） ※スリッパ、サンダル不可。

※病室には鍵付きのセーフティボックスを備えています。盗難防止のため、保管には充分注意し、必要以上に持ち込まないでください

②入院セット（衣類・タオル類・日用品・紙おむつ類）のレンタルをご利用ください

入院セットとは、入院の際に必要となる衣類・タオル類・日用品・紙おむつ類を日額定額制のレンタルでご利用いただけるサービスです。入院準備の負担軽減、院内衛生管理のため入院セットのご利用をお勧めしております。
詳細につきましては、「快適入院サポートプランのご案内」をご覧ください。

快適入院サポートプランのご案内（PDF ファイル 1.2MB）

入院セット説明動画の視聴はこちらから

③持ち込み禁止のもの

安全確保・事故防止の観点から、以下の危険物の持ち込みを禁止しております。ご入用の際は、病棟看護師にお申し出ください。
・はさみ・爪きり・喫煙具（たばこ・ライター・マッチ等）・ナイフ類（カッター・果物ナイフ等）・刃のついたひげ剃り・かみそり（電動シェーバーは可）

④現在使用中の「お薬」と「お薬手帳」をお持ちください

お薬とお薬に関する下記のものは、治療にあたりとても大切な情報ですので必ずお持ちいただき、病棟看護師にお渡しください。
(1) 現在使用しているお薬（他院のお薬や外用薬も含めます）
(2) お薬の入っている薬袋、説明書、お薬手帳、アレルギーカード
※入院中は症状・治療内容により服用方法が変更となる場合があります。
　医師や薬剤師・看護師の指示に従って服用してください

施設・設備の利用について

①テレビ・冷蔵庫のご利用について

テレビ・冷蔵庫とセーフティボックス（金庫）が一体となった床頭台が個別に設置されています。テレビ、冷蔵庫は日額定額制でご利用いただけます。ご利用の場合は「快適入院サポートプラン」をご契約ください。　
個室以外では必ずイヤホンをつけて鑑賞してください。イヤホンはＡ棟１階のコンビニ（売店）でも販売しております。

快適入院サポートプランのご案内（PDF ファイル 1.24MB）

②Free Wi-Fiの利用について

外来、病棟エリアにてお手持ちの無線LAN機能（Wi-Fi）を搭載したスマートフォン、タブレット、パソコン等の機器を使って無料でインターネットに接続できます。　
接続にはパスワードの入力が必要となります。（院内掲示のポスターにてご確認ください）　
なお、Wi-Fiの利用に関する関連機器の貸し出しは行っていません。

病室の料金

特室・個室をご希望の方は、入院受付時にお申し出ください（入院後は病棟看護師へお申し出ください）。
ご利用には「有料室（特別療養環境室）入室申込書兼同意書」への記入が必要です。
利用状況により、ご希望に添えない場合や、途中でお部屋を変更していただく場合があります。
有料室の料金は、午前0時から翌日午前0時までを1日分として計算します。数時間のみのご利用であっても、1日分の料金が発生します。

料金一覧表

区分	病棟	１日の料金（消費税込み）	主な設備
特室Ａ	Ａ棟７階	36,300円	ユニットバス（シャワー付き）、ミニキッチン、応接セット、トイレ、洗面台、冷蔵庫、テレビ、Wi-Fi
特室Ｂ	Ｂ棟９階	18,700円	シャワー、ミニキッチン、トイレ、洗面台、冷蔵庫、テレビ、Wi-Fi
個室Ｃ	Ａ棟４～７階	12,100円	シャワー、トイレ、洗面台、Wi-Fi
個室Ｃ	Ａ棟４階（周産期）	11,000円 ※非課税	シャワー、トイレ、洗面台、Wi-Fi
個室Ｄ	Ａ棟３～７階	9,900円	トイレ、洗面台、Wi-Fi
個室Ｄ	Ｂ棟５～９階	9,900円	トイレ、洗面台、Wi-Fi

※個室のテレビ、冷蔵庫は日額定額制でご利用いただけます。ご利用の場合は「快適入院サポートプラン」をご契約ください。

快適入院サポートプランのご案内（PDF ファイル 1.2MB）